第121章 我就是试探你一下
高风之前就见过一个患者,发热2年,体温一直在38.5c左右,北上广深的医院全都跑了一遍,最后无奈的接受了自己有“火力”的事实。
“来都来了,你把病歷写一下吧。”周霜不肯放过指使小师弟的机会,“再深挖下病史,看能不能找出点有用的信息。”
“发热前有什么特殊的没?”高风询问道:“有没有出去旅游过?跟其他发热的患者接触过吗?”
患者高浩轩摇了摇头。
“接触过牛羊家畜吗?”
“接触过。”高浩轩精神一振,“前些天我在咱们老家喝过羊奶。”
“你喝过羊奶?”高华峰愣了一下,“在哪喝的?”
“就是东叔家的那头羊啊,我自己挤的。”高浩轩道。
“可是你东叔家的那头羊是公羊啊!”高华峰看著儿子道:“哪有什么狗屁羊奶!”
“啊?”高浩轩愣住了。
“可是我挤出来了啊!”
看到他確信的样子,高华峰拿起了手机。
“东哥啊,咱们家那只羊是公羊还是母羊啊?”
“公羊啊,专门给人家配种用的,你不是知道吗?”电话中一个大大咧咧的声音传了过来。
“哦..我家浩轩说前段时间在那挤过羊奶喝,所以我问问...”
“扯鸡儿呢!公羊哪有什么羊奶啊?!不过这头公羊挺容易发情的,这小子该不会挤的是......你该不会真扯它鸡儿了吧?!”
此话一出,医生办公室中所有人都愣住了。
“我说喝起来怎么那么腥呢...”高浩轩喃喃自语道。
“yue....”高华峰跑了出去。
“你近期还干过什么奇葩...什么有意义的事情?”高风笑著追问道:“再仔细想想。”
高浩轩沉默了几分钟,眼神中一亮。
“说!”高风道。
“我说不出口。”高浩轩不好意思道。
癩蛤蟆喝胶水他张不开嘴儿。
“不要讳疾忌医嘛,你也不想自己一直烧下去吧。”高风循循善诱道。
“你连羊*都喝了,还有什么不好意思说的。”高华峰嫌弃道,他觉得儿子脏了。
“发烧的前几天,我跟我女朋友学校的小树林里面...嗯...做了几次...”高浩轩小声道,他的脸红的跟猴屁股一样。
“什么姿势?”高风问道。
这是什么虎狼之词,一瞬间眾人都把目光投向了他。
“躺在地上,那是片草地。”高浩轩小声道,“还有...”
“还有什么姿势?”高风好奇道:“说!”
“不是...就是我的屁股好像被咬了一下,当时有点痛,但是现在已经好了。”
“是吗?”高风感觉这是个很有价值的线索,他要求高浩轩脱掉裤子。
“在这里吗?”后者大惊失色道。
“当然不是,回病房吧。”高风带著两人去了9床。
看到他拉上帘子,高华峰有点无语。
“都围了7—8个人了,还有小妮儿,拉个锤子的帘子..
“,说是这么说,但不拉帘子就是不保护患者隱私,考试的时候可是要被扣分的。
但是拉上了帘子,即便是有几十个人围观,那也是合理合规的。
“就是这里,现在已经不痛了,也不痒了。”高浩轩用手指著臀部某处道。
他的臀部非常的肥美,还很白...
高风戴上手套,双手一使劲,白嫩的臀瓣便被分开了。
“咦,这是什么?”
一个绿豆大的小黑点正趴在高浩轩的屁股上。
“好像是个虫子。”高风道。
的確是个虫子,它的头部已经钻入皮肤內,身体得其他部分露在外面,周围的皮肤稍微有些发红。
“还是活的。”周霜用手捻了一下道。
“孩子发热会不会跟这个有关係啊?”一旁的高华峰赶紧发问道。
“这个不好说啊。”周霜犹豫了一下道:“先把虫子取出来,我看下是不是蜱虫。”
“蜱虫?”高风很是好奇,他对这个一无所知,索性进入到模擬空间內查了一下。
蜱虫,俗称“壁虱”“草爬子”“狗豆子”,是一类营寄生生活的节肢动物,属於蛛形纲蜱蟎目,常寄生於人或哺乳动物体表。
此虫以吸食血液为生,同时也是多种病毒、细菌、寄生虫的传播媒介,可引发多种人畜共患病。
蜱虫的核心危害並非“吸血”本身,而是其携带的病原体通过唾液侵入人体,引发感染。
常见由蜱虫传播的疾病包括:发热伴血小板减少综合徵、莱姆病、森林脑炎、斑点热。
“发热伴血小板减少综合徵?”
高风愣了一下,高浩轩不就是发热+血小板减少吗?
假如真是蜱虫,那拔出的时候一定要注意了,错误处理,如硬拔、火烧可能导致蜱虫口器断裂在皮肤內,或刺激蜱虫释放更多唾液,很容易增加感染风险。
周霜之前看过別人拔过一次,算是有点经验。
她让护士拿来了尖头镊子和消毒的酒精。
“用镊子尖端紧贴皮肤表面,夹住蜱虫的头部或口器根部,要缓慢、平稳地向上提拉,力度均匀,不要扭转或猛拉。”
“要不然口器会断裂在皮肤內。”
隨著她的操作,这个小虫子很快便被提拉了出来,周霜將其翻转了一下,其真实面貌总算是暴露在大家的眼中。
它长约8mm,身体呈呈扁平椭圆形,大约有黄豆大小,躯体背面的前端还覆盖有有坚硬的盾板。
“是个雌虫。”高风心想,雄蜱的盾板覆盖全身。
“就是蜱虫!”周霜很是高兴,患者发热的原因大概率是找到了。
“应该是发热伴血小板减少综合徵!”
发热伴血小板减少综合徵是由发热伴血小板减少综合徵病毒(sftsv)引起的急性传染病,主要通过蜱虫叮咬传播,也可通过接触患者体液传播,临床以“发热+血小板减少”为核心特徵,严重时可累及多器官。
该病潜伏期多为5~15天,典型症状呈进行性发展。
绝大部分患者多为持续性高热,体温常达39c~40c,伴隨畏寒、寒战,热程通常3~10天。
部分患者热退后仍可能出现病情加重。
发病后1~3天血小板开始下降,多数患者血小板计数低於50x10/l(正常参考值100~300x10/l),严重者低於20x10/l,进而引发凝血异常。
“你看看,他的情况非常符合!”
“啪!”高兴之余周霜用力的打了一下高浩轩白嫩的臀部。
.....眾人“下一步怎么办?”高风问道,“咱们医院能查这个sftsv病毒吗?”
“不能,但是疾控中心可以。”周霜让护士过来抽了两管血,嘱咐家属儘快送到绿城市疾控中心。
“我去吧,你也不熟悉地方。”高风主动揽下了这个任务。
“小风,太感谢你了!”高华峰有些激动,儿子在县医院烧了10多天都找不到原因,这刚来一附院,立马就像是拨开乌云见天晴了。
“看病还是要来大医院啊!”他感慨道。
高风不知道他的感慨是否正確,但从这件事情中,他发现细致的询问病史和全面的查体的確是非常重要。
县医院的医生要是愿意掰开高浩轩白嫩的屁股,说不定在那边就能明確诊断。
疾控中心还是比较给力的,上午把標本送过去,下午工作人员就打来了电话,说抗原和抗体都是阳性的。
医院的疾控科kua的一下子来了好几个人,要求感染科把高浩轩单间隔离,同时还对其身边的人展开来了流调。
这玩意属於传染病,能够通过接触患者的体液传播。
但並不是所有的人都会发病。
“以后锻炼一下吧,可能是免疫力不行。”高风道。
“小风,下一步该怎么办啊?是不是要用特效药了?”高华峰询问道:“几天能好啊?”
不过高风的回答让他很是失望。
发热伴血小板减少综合徵並没有什么特效药,目前尚无针对sftsv的特效抗病毒药物,总体还是以对症支持治疗为主。
“血小板<20x10/儿或有明显出血时,需要输注血小板,但他这个病情还没到这一步。”
“就是发热的时候给他用点退热药。”
“噁心呕吐的时候用点止吐药。”
“吃不下饭的时候输点营养液。”高风道。
“那不是跟在县医院一样啊?!”高华峰傻了。
“不一样的。”高风对他道:“这边床位费贵点,一天150。”
县医院的是30元/天,你要是愿意住走廊,那12元/天。
但是怎么说呢,来都来了。
虽然这边价格贵,但是住著安心啊,情绪值直接拉满。
“以后不要在草地上打扑克了。”临走的时候高风跟高浩轩交代道,“多不安全啊!”
走出医院后,高风拿出手机给叶慕青发了条消息。
高风:晚上去钻小树林吧?
叶慕青:啊?
高风:啊什么啊?去不去?
叶慕青:被被人看到了怎么办?我不去。
高风:我就是试探你一下,看你正不正经。
叶慕青:滚!
你別说,其实叶慕青是有一点点的心动的...
下午的时候,中介又联繫上了高风和房主,后者看到房子终於能脱手了,十分高兴,表示所有的税费他来承担。
“大叔豪气啊!怪不得您是有钱人呢。”王高义立即一个彩虹屁过去,发挥出了自身的价值。
