翌日,早晨八点。
东京大学医学部第一外科的医局內。
往常这个时候,除了刚下夜班的研修医在打瞌睡外,大部分医生都已经分散到了各个病房或者手术室里。
但今天不一样。
医局中央的那块巨大的白板前,聚集了不少人。
【第一手术室:左橈骨远端骨折切开復位內固定术(vip)】
【主刀医生:桐生和介(群马大学见学)】
【第一助手:今川织(群马大学见学)】
【麻醉医生:白石红叶】
这几行字是用黑色的马克笔写上去的,字体刚劲有力。
站在白板最前面的是中野清一郎。
他实在是忍不住嘆了口气,心里涌起一股难以言喻的遗憾。
可惜了。
这怎么就只是一简简单单的切开復位內固定术呢?
甚至连a0分型都只是a3型。
虽然背侧碎得比较厉害,听起来嚇人,但好在属於关节外骨折,核心只是骨质塌陷而已。
就这种程度的手术?
说句不客气的话,他中野清一郎也能做得极好,甚至能保证术后橈骨的长度和掌倾角分毫不差。也正因如此简单,这手术只需要主刀和一助就够了。
真是太可惜了。
如果是高难度手术,他还能厚著脸皮去蹭个位置。
可偏偏是常规手术。
儘管这样想十分卑劣,但,要是伤得再重一点就好了。
如果是一个a0分型的c3.3型的大手术,橈骨远端完全粉碎性骨折,干骺端和关节面完全分离……如果是那样……
他绝对会给立刻给安田助教授下跪,行土下座大礼。
哪怕是哭著喊著,也要求到一个拉鉤的位置。
毕竟,现在医局里大家都在说。
这大概率就是桐生和介在见学期间的最后一手术了。
这就是最后的“神之演示”了。
错过了这一次,以后再想观摩那种把解剖学运用到极致的操作,就只能去看画质模糊的录像带了。“中野前辈,您要去第一手术室的见学室吗?”
石田翔吾抱著一叠病歷走了过来。
他是东京大学医学部毕业的首席,入局一年,现在正是给当牛做马积累数据的时候。
“去吧。”
中野清一郎嘆了口气。
算了,还是去给桐生君捧捧场吧。
不管怎么样,这段时间,也確实从他那里学了不少。
认真来说,一简单的左橈骨远端骨折,確实没什么看点。
按照现在的常规做法。
亨利切口,掌侧入路。
从橈侧腕屈肌腱和橈动脉之间进去。
切口大概要八到十厘米。
深入之后,旋前方肌做標准的“l”型切开,向尺侧完全翻起,就能看到骨折塌陷的地方。然后贴上a0经典的t型支撑钢板。
远端吃住骨块,近端的骨干上再规规矩矩地打上三四枚皮质骨螺钉。
只要復位做得好,哪怕切口大一点,术后让病人早点忍痛活动,功能也能恢復得不错。
这大概就是標准答案了。
在推崇坚强內固定的当下,大部分医生的共识就是如此。
手术难度不高,也很难做得出彩。
“前辈,我也想去。”
石田翔吾也跟著嘆了口气。
这毕竟是院里的vip病人,对於可以去见学的医生人数是有控制的。
他只是个刚入局的新人。
这种热闹他是没资格去凑的,手里还有上级医生扔过来的一堆数据要整理。
中野清一郎拍了拍后辈的肩膀。
“你就好好干活吧。”
“等你什么时候混到了资深专门医,也就能去看了。”
他一脸的语重心长。
这就是阶级的鸿沟,这就是资歷的差距。
儘管他觉得桐生和介的这手术大概不会有什么惊喜,是可看可不看的两可之间。
但他很享受这种在后辈面前显摆的感觉。
“是,多谢中野前辈的教导。”
“好了,你忙去吧。”
中野清一郎把手收了回来,便转身向门口走去。
现在才八点过十分。
时间还早。
手术要到九点钟才会正式切皮,麻醉诱导和摆体位至少要花去半个小时。
所以他打算先去病房转一圈。
看看昨天做了颈椎单开门手术的那个病人引流量有多少,再去確认一下几个预备出院病人的伤口癒合情况。
这才是医生的日常。
“中野前辈。”
石田翔吾忽然又叫住了他,嗓音里带著些迟疑。
中野清一郎停下脚步,转过身。
“怎么了?”
“那个……如果是前辈来做这个橈骨远端骨折手术的话,会怎么做?”
“啊?”
中野清一郎愣了一愣。
这小子,怎么突然问起这个来了?
“当然是常规做法。”
他理所当然地回答道,甚至还觉得有些好笑。
“亨利切口,显露骨折端,復位,打钢板。”
“还能怎么做?”
“a0原则,解剖復位,坚强內固定,早期功能锻炼。”
中野清一郎走回去两步。
“你还是个首席呢。”
“怎么,连这种基础问题都还要问?”
说著,他抬起手,用手里的病歷夹拍了一下石田翔吾的脑袋。
“不是,前辈你误会了……”
石田翔吾捂著脑袋,一脸的委屈。
“我当然知道a0原则。”
“但是…”
他从那一叠病歷夹里面,抽出了一张单子。
是手术器械的借调单复写联。
在大学医院里,这种单子通常是由第一助手填写,然后交给器械护士准备的。
中野清一郎接过来看了一眼。
synthes3.5mmt型钢板,配套螺钉,这些都没问题。
贵是贵了点,但確实好用。
vip病人嘛,用这种进口货才是正常的。
“这是桐生医生要的器械。”
石田翔吾赶紧在一边解释道。
“今川医生让我帮忙去確认一下准备好没有。”
“我就看了看。”
“1.5mm和2.0mm的克氏针,都各备了2根。”
说著,他还用手指了指单子的最底下。
“这……这不对吧。”
中野清一郎下意识地说了一句。
视线顺著看了过去。
確实没错,上面清清楚楚地写著:【克氏针,1.5mm3,2.0mm2,备用】。他的眉头顿时皱了起来。
就算需要临时固定,一两根克氏针也就足够了。
只要钢板打上去,克氏针就可以拔掉。
如果是复杂的c3型粉碎性骨折,为了拚凑关节面,可能会多用几根。
但这是a3型啊。
关节面是相对完整的,只是向背侧塌陷了而已。
总共5根?
这数量,拿来做两手术都绰绰有余了。
“这是不是写错了?”
“我当时也这么问过,不过今川医生说没错。”
石田翔吾摇了摇头,继续说著。
“她说,是桐生医生特意交代的,照做就行,反正病人也不差这些钱,浪费了也无所谓。”“所以我才会想问问。”
“如果是前辈的话,要这么多克氏针,会怎么做手术?”
