说实话,对於这种人,陈昱更多的是气愤!
这种事情,只要做一个婚前检查,或者是孕前检查,都是可以避免的。而他不仅平常对自己的老婆缺乏关心,连最起码的检查都给忽略了。一个婚前检查,一个孕前检查也就一千多块钱,不存在掏不掏得起的问题,主要是你上不上心!
要知道,这两个检查查不出问题来还好,查出问题来,那可真正的是能救命的!像这种人,要是搁以前,陈昱会送他两个字:活该。换成一句流行的话,就是nozuonodie!
“陈医生,现在已经確定了孕妇直肠肿瘤,但是这跟患者说肚子里有猫扯不上关係吧?”“我们就算是成功切除了孕妇的肿瘤,她眼前这种精神状態还是有很大的可能不会改善。”何晶一脸担心的说道。
“吴先生,你老婆身上有没有撕咬的疤痕,或者是抓痕?”陈昱没有回答何晶,而是直接问吴先生。
“有,她的鼻子!”“听说是她小时候被人偷走过,后来她一直哭,被人贩子给扔荒郊野外了,被一群夜猫给咬了。”
“听说当时丽丽的鼻子都差点扯下来了,后来是经过手术修补,这才看不出来。”吴明说完,好像突然想通了什么问题,一脸惊恐的问道::“医生,你,你的意思是,那些猫到现在还缠著我们家丽丽?”
“你想太多,聊斋看多了吧?”陈昱无语的看了吴先生一眼。
“那是什么原因?丽丽该不会是精神病吧?”吴明瞪大了眼睛。“不是,只是一种心理作用,她曾经遭遇过那种情况,会造成一种心理暗示。所以她肚子疼,就会联想到是猫。“
“说一个最简单的比喻,你被狗咬了,之后再见到狗,哪怕是那种很小的宠物狗,都会本能的害怕。”陈昱回答说道。
“不可能吧?那时候她才几个月,压根儿就不记事儿,怎么可能造成心理阴影?”吴先生脸不相信的摇摇头。
“你说的也不能说是错的。”“少有成年人能够记得他们童年早期的事情,尤其是3到4岁之前的事情。这种现象被称为“童年期失忆”,由弗洛伊德1910年提出,用来描述成年人不能再回忆起他们童年早期经歷的现象。”
“但是弗洛伊德认为,人们並非真正忘掉了这些事情,他们只是把早期记忆压抑了,进入了大脑的另一个地方。直到上世纪80年代,很多研究者还认为,童年早期的孩子根本没有记忆。”
“这是因为一段记忆要变成长时记忆需要生理和心理协同作用。一段生活经验中的原始记忆,最先到达大脑皮层,並在此处登记。”
“但是要成为一段长时记忆,需要在大脑海马回区域进行加工。但是,在青春期之前,海马回的发育都还没有完全,所以孩子的大脑要记住一个完整的事件比较难。”
“但是,任何事情都有例外,包括记忆!”
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“研究发现,有强烈情绪参与的事件被记住超过两年的可能性超过三倍;而如果这段记忆包含了人物、事件、时间、地点、以及如何发生结束等完整的信息,会比没有联繫的碎片记忆被保持的可能性高10倍甚至更多。”
“所以,在某些特殊的情况下,有人能够想起三岁以前,甚至是几个月时候发生的事情。当然,只会是一些记忆碎片。”
“就比如你老婆在几个月的时候,被猫咬过。她不会记得经过,但是她的潜意识里,会形成一种猫恐惧甚至是动物恐惧。”
陈昱的话,让吴明和何晶都瞪大了眼睛。
“可是,丽丽之前一直没事啊!”吴明还是有些难以置信。“听说过產前忧鬱症么?这就是典型的產前忧鬱症!”“吴明,他是你老婆,你不关心她,还有谁能关心她?”陈昱压制著心里的火气,声音冰冷的问道。
吴明躲闪的看了陈昱一眼,心虚的指了指病房:“我去看看丽丽。”“陈医生,你还研究过心理学和记忆学?”何晶难以置信的看著陈昱,眼神里闪烁著一抹崇拜。
“恩,我上大学的时候,閒著没事儿,选修了记忆学。”陈昱点头。这確確实实是他上学学习到的知识,而不是系统给的。
“我说呢,有你这头脑,不去当警察都可惜了!这年头儿咱们当医生也不容易了,不仅要学医疗知识,这以后要是不学学刑侦学和心理学,还真处理不了有些病人。”
何晶一脸尷尬的笑笑。
“.~何主任就別开玩笑了,这种情况属於特例,多半儿医生一辈子可能都碰不到一例”陈昱淡淡的说道。
“何主任,化验结果出来了。”一个小护士的到来,打断了两个人的对话。何晶结果化验单,脸色变得有些难看。“溃疡性直肠癌,二期。”“真不知道这是幸运,还是不幸。”何晶有些感慨的说道。直肠癌二期,属於中早期。
能在这个时候发现,最大的功劳还是孕妇怀孕。
胎儿的挤压下,让肿瘤发生反应,这才让陈昱他们及时发现了孕妇患有癌症。假如孕妇没有怀孕,十有八九等到发现,已经是中后期了,到那个时候,治癒的可能性已经微乎其微。
癌细胞的扩散范围有限,手术成功率能达到百分之八十。但是,如今胎儿孕周二十周,就算是手术成功,不配合药物治疗,復发的机率很大。也就是说,眼前有两个选择,保孕妇,还是保孩子!按照临床医学规定,当胎儿和孕妇的生存起衝突,以孕妇为主。现在最好的治疗方式是,强行终止妊娠,然后对孕妇进行身体恢復,接受手术,然后药物恢復。
但是,胎儿已经二十周,已经正式成型了,换句话来说,在有些国家,他已经是受法律保护的人了!
这个时候强行终止妊娠,实在是有点太过残忍。“陈医生,你觉得应该怎么办?”思考了足足十几分钟,何晶这才开口问道。。
“先手术切除肿瘤,如果手术成功,可以等到孩子出生之后,在进行药物治疗。“就算孩子出生后肿瘤復发,也可以再次手术切除。”陈昱给出了自己的结论。“但是孕妇不能做术前检查,要是决定孕中手术的话,就只能是盲人摸象!万一出现问题,很有可能一尸两命。”何晶有些担心的说道。
“只要小心一点,问题不大,至少也能保证孕妇的安全。”陈昱的话,让何晶陷入了沉默。“那行,就听你的。”
“不过,陈医生,我看过你的手术,不论是操刀,速度还是准確度,都是我见过最好的,这台手术我想请你当我的一助。”何晶有些不好意思的说道。
“可以。”陈昱毫不犹豫的答应。
“谢谢你了陈医生,我去跟我们主任匯报一下。”何晶一脸欣喜的说道。“你们主任是谁?肖程?”陈昱试探著问。
“肖程是谁啊?我们科室主任姓魏,魏丽丽。”何晶一头雾水的看著陈昱,她实在是想不明白,陈昱怎么会说出这个莫须有的名字。
陈昱有些尷尬,这奇葩系统也有点太不靠谱了吧?《妇產科》男主都给整没了?魏丽丽什么人,陈昱怎么可能不了解。一贪財贪权还霸道的女人。这台手术,自然是遭到了她的拒绝。
说白了,这种吃力不討好的手术,不是谁都愿意做的。做成了,也就一点奖金,做不成,那就关係到一条人命。陈昱虽然没有亲歷,但是想都能想到,何晶和魏丽丽之间应该有一场激烈的爭吵因为何晶从行政主任办公室回来之后,脸色铁青。“陈医生,手术已经批准了,麻烦你了!”何晶语气有些低沉。
两个人刚走到手术室门口,一个头髮斑白的医生脚步匆匆的走了过来。“小陈医生?”看到陈昱,那个医生显得有些兴奋。“郑主任,麻烦您了。”“陈医生,这是肛肠科的副主任医生,郑磊。”何晶介绍道。“郑主任,你好。”陈昱点点头打了个招呼。
“你好你好,何主任,你既然请了小陈医生,那还叫我来干什么?丟人现眼啊?”郑磊开玩笑的说道。
“何主任,情况有点复杂,直肠癌二期,但是患者是孕妇,孕周20周。”何晶的话,让郑磊脸上的笑容瞬间消失。
“何主任,孕周二十周的孕妇,做这种大手术,是不是太冒险了一点儿?”郑磊一脸严肃的问道。
“郑主任,我们这不是也没办法么。二十周的胎儿也是一条生命,在不是非不得已的情况下,谁都不会愿意捨弃一条生命。”
“我和陈医生商量的结果是,先直接开腹,看一下癌细胞扩散的情况。手术能做就做,不能做直接缝合,再做下一步打算。”何晶说道。
“这倒也是一个办法,不过你们黄主任他能同意么?”很明显,郑磊了解魏丽丽的为人。
“我担保,她有什么理由拒绝?她可是正愁找不到理由排挤我呢。”何晶有些赌气的说道
“何主任,別生气,你是妇產科的一把刀,魏丽丽她就算是再傻,也不可能去做自毁长城的事情。”
“这台手术何主任要做,那我肯定不能拒绝。不过说实话,我真的没有多大把握。”郑磊有些尷尬的笑著说道。
“郑主任,拯救生命是咱们做医生的天职,只要努力了,就对得起自己,对得起患者。”何晶掷地有声的说道。
“哎,是我矫情了!活了这么大年纪,还没你们小年轻看的透!”郑磊有些感慨的说道。“郑主任治病救人的时候,我还在穿开襠裤呢可能,郑主任就別寒磣我了。”陈昱笑著说道。
“哈哈哈哈,你这小子有意思,我们医院就是太死气沉沉了。”郑磊忍不住大笑起来。医生之间说归说,闹归闹,进了手术室就跟变了个人一样。“手术名称,溃疡性直肠癌切除手术。”“主刀医生:郑磊。
一助:陈昱
二助:何晶
器械:牛萌萌
巡迴:赵兰
麻醉:陈方安。”
“病人病歷!”郑磊开口问道。
“患者,张丽丽,女,26岁,溃疡性直肠癌。”“无疾病史,无药物过敏史。”“生命体徵!”
“生命体徵:血压75,42。心率138,呼吸45。”“生命体徵基本正常,可以进行手术。“我建议腰硬联合麻醉,你们有意见么?”郑磊看向陈昱和何晶问道。腰硬联合麻醉,顾名思义,就是硬膜外麻醉和腰麻(蛛网膜下腔麻醉)联合应用的一种麻醉方法。
属於部分麻醉,在麻醉过程中,患者的意识还是清晰的。这种麻醉,对患者的伤害比较小,一般用在剖腹產等手术上。“同意。”
陈昱和何晶几乎同时说道。“麻醉,进行麻醉!”“开始麻醉!”
“麻醉完成,可以进行手术!”“设置手术开始时间!17点53分!”
“设置手术开始时间,17点53分!手术时间设置完成!”“取头低较高截石位(trendelenburg位),开始开腹!”“手术刀!”接过手术刀,郑磊取趾骨到脐部的下腹部正中开始切口。
“开始探查癌细胞转移情况。”“肝臟无异常,腹膜无异常,盆腔无异常,肠繫膜下动脉无异常,腹部主动脉无异常,卵巢无异常。”
“我的天吶,这简直就是一个奇蹟!直肠癌二期,癌细胞竟然没有转移到盆腔!”郑磊忍不住开口说道。
“要是转移到盆腔,患者也不会怀孕。”何晶补充说道。“恩。”郑磊点点头,继续开始工作。“开始探查肿瘤,发现肿瘤。”
“肿瘤所在位置,直肠中段,直径3公分左右,已经產生明显噁心病变!”“直肠有癌细胞转移跡象,肿瘤位置手胎儿压迫,部分无任何术野。”“直肠附近主静脉和主动脉都有剧烈变形,手术难度极高!”郑磊说完,抬头看向陈昱。
“我的意见是暂停手术,你们有什么意见。”
