布莱克看著那高出平均值的数据，明白过来。
系统是认为这家医疗机构在故意使用这类高价药物。
在美利坚，医院倾向於使用高价药物，並不是什么秘密。美国的医疗以项目收费为主，用得越多、越贵，医院和医生的收入就越高。
高价药品的毛利非常高，医院加价率可达成本的3-10倍。
而且药企会做很多推广，比如赞助医学会议，提供研究经费，资助临床试验，因此有些药物的使用率就会非常高。
布莱克继续往下看去，点开了另一栏数据。
outcome metrics
一行行指標展开，一年生存率、再入院率、治疗中断率……
然后，他愣住了。在同区域中，患者平均一年生存率大概在60%左右。
而这家医院，则只有50%。
如果只是高价药使用率偏高，还可以说这家医院有相应的治疗偏好，或者是被药企收买。但在用高价药后，生存率反而更低，这问题就大了。
他把页面往下拉了一点，又点开了分组数据。
系统將患者按条件拆分开来。
年龄、病期、基础疾病……
数据一条条展开，结果却出奇地一致。
不管是哪一类患者，这家医院的生存率都比区域平均值低上一截。
背后的原因很明显了，这家医院所採用的治疗方法其实並不是最適合患者的治疗方案，而是最能赚钱的治疗方案。
黑，真他妈黑。
这些医疗机构，为了赚钱，已经完全不顾最基本的职业道德了，什么药贵，就上什么药，什么治疗方案最赚钱，就用什么治疗方案。
至於患者，who care ?
患者死了，只不过是患者运气不好，他们反正已经尽力了，毕竟是最贵的治疗方案。
患者若是活了，则正好能证明他们医术高明。没有人会觉得这其中有什么问题。
其实，也不仅仅是这家医疗机构在这么做，美利坚的很多医疗机构都在这样做。
医院的首要目的並不是为了救人，而是为了赚钱。
赚钱是排在第一位，最重要的目標。
至於救人，那只不过是顺带的目標罢了。能救的话，当然会顺带救一救，若是不能救，那就只能怪你运气不好了。
布莱克盯著屏幕，大口大口喘著粗气，脑海里一片混乱。
他本来以为自己已经看到了美利坚最黑暗的一面，却没想到在黑暗之下，还有更深的黑暗。
严格来说，医院的那些人没有违法，药企也没有违法，pbm没有违法，保险公司也没有违法，患者也没有违法。
没有人能够指责他们，没有人能说出他们的不是。
但就是这么一套完完全全合规的体系，在悄无声息地將病床上的患者，一个接一个，成体系地斩杀。
布莱克看著电脑屏幕，看著那刺眼的高风险等级。
一时之间不知道该怎么做了。
直接拒绝，不过是在把患者往死路上推。没有钱的患者將会因为债务而迅速破產，最后被斩杀。
直接通过，一方面会受到上司的责备，另一方面，也会助长医疗机构的囂张气焰，让他们继续沿著这条路径，把一个又一个患者推上同样的道路。
屏幕右侧，处理选项安静地掛在那里。
approve.
request additional documentation.
hold for review.
通过，放任。
拒绝，加速斩杀。
掛起，不过是拖延罢了。
布莱克看著这三个选项，忽然觉得有些可笑，无论他选哪一个，这件事都不会改变。
他忽然意识到，自己现在坐著的位置，其实和那些医院、药企没有本质上的区別。
大家都在同一个系统里工作，各自做著各自认为所谓的合理合规的选择。
只不过是角度有所不同罢了。
他们大家在一起，在这套系统里，合法地使用手中的权力，將一个个病人斩杀。
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水龙头里的水哗啦啦地流著，溅起的水花打湿了他的袖口。
布莱克双手接起一抔水，覆盖在脸上，冰凉的水顺著脸颊滑下来。
双手撑在洗手台上，盯著镜子中的自己。
镜中的他，脸色苍白，缺乏血色。
美利坚，为什么会变成这样呢？
【角色布莱克受到巨大精神压力，精神值降低：10→9】
江夜看著屏幕中的剧情，有些头疼。
以前的布莱克也是这样，一方面良心未泯，对那些投保人有一份怜悯之心。另一方面却又迫於家庭的压力，而不得不去拒绝一笔又一笔保费。
在这两层夹击下，精神崩溃，差点就要san值归零。
后来幸亏有他的操作，一方面帮他通过保费，稳住精神线，另一方面又帮他解决上司，保住了工作。
在江夜的一番操作下，布莱克的精神才得以恢復，逐渐成为正常人。
不过，现在的布莱克遇到了新问题。在这三个选择中，无论选择哪一项，都无法帮助布莱克。
既然这三个选项都是错误答案，那就意味著他必须跳出这个系统，跳出这个框架，从另外的角度去解决这个问题。
操控著布莱克关掉数据页面，调出申请页面
internal review request
医疗机构诊疗模式异常——需现场审计
点击提交，不过几分钟后，系统提示通过，看样子上面的人早就不爽这些医疗机构了，想要好好查查。
第二天，车子从bellevue出发，驶上跨湖大桥。
华盛顿湖的水面在晨光下熠熠生辉，远处西雅图的轮廓一点点清晰起来。
布莱克握著方向盘，手心微微出汗。
这还是他第一次出外勤，以前的他，工作大多是在电脑和电话中完成，点几下滑鼠，填几个栏位，打几通电话，一笔理赔就处理完了。
而现在，他要去面对医院，医生，还有那些躺在病床上的人。
说实在的，他心里挺没底的，若不是被附身了，他才不会去干这事。
车子缓缓驶入first hill
医院的建筑一栋接著一栋，颇为密集。
把车停好，拿起文件夹，下车。
门口人来人往，担架、轮椅和急诊推车交错而过，空气里瀰漫著一股浓郁的消毒水味道。
来到接待台，布莱克开口了：“早上好，我是来做现场核查的保险风控。”